* Campos requeridos.
¿Ha tenido hijos? *
¿Ha tenido algún aborto con su pareja actual u otra anteriormente? *
¿Tiene reglas regulares? *
¿Cuánto tiempo lleva intentando tener hijos? *
¿Ha tenido algún tratamiento previo de los que se citan a continuación? *
¿Cuál?
¿Tiene alguna enfermedad metabólica u hormonal (p.ej diabetes, tiroides...)? *
¿Posee algún antecedente de enfermedad ginecológica (p.ej endometriosis, miomas, ovario poliquístico)? *
¿Se ha realizado algún seminograma previamente? *
SI ¿Conoce algún dato del mismo?
¿Tiene alguna enfermedad en el aparato reproductor masculino? *
